Bond strength and marginal microleakage in restorations photopolymerized with LED and halogen light associated with three application modes of a universal adhesive system: in vitro study / Resistência de união e da microinfiltração marginal em restaurações fotopolimerizadas com LED e luz halógena associadas a três modos de aplicação de um sistema adesivo universal: estudo in vitro

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the bond strength and marginal microleakage in composite resin restorations, using the Single Bond Universal adhesive system associated with Ultralux (halogen) and Bluephase (LED) light curing units. Methods: For bond strength, 80 healthy human third molars were divided into halogen light (n=40) and LED (n=40), and subdivided according to the following application techniques for the adhesive system: etch-and-rinse (enamel), self-etching (enamel), etch-and-rinse (dentin), and self-etching (dentin). The teeth were subjected to the microtensile test and the fracture pattern was observed under an optical microscope at 40X magnification; they were analyzed by ANOVA, and Fisher and Tukey's tests (5%). For the marginal microleakage test, 120 class II cavities were prepared in 60 healthy human third molars that were randomly divided into halogen light (n=30) and LED (n=30), and subdivided according to the following application techniques for the adhesive system: etch-and-rinse, selective etching, and self-etching. The teeth were thermocycled 2000 times (±5/55°C), stained in 5% basic fuchsin and sectioned for qualitative and quantitative assessments; they were analyzed by Kruskall-Wallis and Dunn tests (5%). Results: For the bond strength of enamel and dentin, the adhesive application with prior acid etching was better than self-etching (p<0.0001), regardless of the type of light curing unit (p<0.05). Etch-and-rinse showed the lowest microleakage values (p<0.0001). Conclusion: Etch-and-rinse obtained the best results relative to the other application techniques for the adhesive system in both tests, regardless of the type of light curing unit.

RESUMO Objetivo: Avaliar a resistência de união e microinfiltração marginal em restaurações de resina composta, utilizando sistema adesivo Single Bond Universal associado com fotoativadores Ultralux (halógeno) e Bluephase (LED). Métodos: Para resistência de união, oitenta terceiros molares humanos hígidos foram divididos: Halógena (n=40); LED (n=40), sendo subdivididos de acordo com a técnica de aplicação do sistema adesivo: condicionamento total-esmalte; autocondicionante-esmalte; condicionamento total-dentina; autocondicionante-dentina. Os dentes foram submetidos ao teste de microtração e o padrão de fratura foi observado em microscópio ótico - 40X de aumento, analisadas pelos testes ANOVA, Tukey e Fisher (5%). Para o ensaio de microinfiltração marginal, 120 cavidades classe II foram preparadas em sessenta terceiros molares humanos hígidos, aleatoriamente divididos: Halógena (n=30); LED (n=30) e subdivididos de acordo com a técnica de aplicação do sistema adesivo: condicionamento total; condicionamento seletivo; autocondicionante. Os dentes foram termociclados 2000 vezes (±5/55ºC), corados em fucsina básica 5% e seccionados para avaliações qualitativa e quantitativa, analisados pelos testes Kruskall-Wallis e Dunn (5%). Resultados: Para resistência de união em esmalte e dentina, a aplicação do adesivo com condicionamento ácido prévio, foi melhor que o autocondicionante (p<0.0001), independentemente do tipo de fotoativador utilizado (p<0.05). O condicionamento total mostrou os menores valores de microinfiltração, (p<0.0001). Conclusão: O condicionamento total, obteve os melhores resultados em relação às outras técnicas de aplicação do sistema adesivo em ambos os testes, independentemente do tipo de aparelho fotoativador.

In vitro evaluation of the antibacterial behavior of a self-etch adhesive associated with chlorhexidine / Avaliação in vitro da ação anti-bacteriana de um adesivo auto-condicionante acrescido de clorexidina

Abstract Introduction Adhesive technology has been developed quickly since its introduction about fifty years ago. Its goal is to produce a close contact within enamel and dentin. Failures in this process could result in microleakage, and allow the infiltration of bacteria, fluids and ions. Recent studies have been shown the use of chlorhexidine associated with adhesive systems can be able to inhibit the bacteria action. Objective The aim of this study was to evaluate the addiction of different percentages of chlorhexidine to a self-etch adhesive. Methodology The solution of digluconatechlorhexidine was increased to the primer of the two pass self etch adhesive to create a 0.5%, 1.0% and 2.0% chlorhexidine primer solution and after they were distributed in four groups (G1, G2, G3 and G4). Saliva samples (N=10) were used to test bacteria activity. Result They were spread in a blood medium with filter paper disks containing the different treatments. After the incubation, the inhibitions halos formation were evaluated. Conclusion This study demonstrated that, in vitro, the addition of different percentages of chlorhexidine digluconate to the self-etch adhesive induced inhibited halos at bacteria of saliva samples, independent from their concentration.

Resumo Introdução A tecnologia adesiva vem se desenvolvendo rapidamente desde que foi introduzida há mais de 50 anos. O principal objetivo da adesão é alcançar um íntimo contato entre a estrutura dental e o material restaurador e fornecer adequada união entre o esmalte e a dentina. Objetivo A proposta deste estudo foi avaliar o efeito antibacteriano de um adesivo auto-condicionante de dois passos associado a diferentes concentrações de solução de digluconato de clorexidina (DCHX). Metodologia A solução de digluconato de clorexidina a 20% foi adicionada ao primer do sistema adesivo nas concentrações de 0,5, 1,0 e 2,0% e distribuídas em quatro grupos (G1, G2, G3 e G4). Para o teste de atividade antibacteriana foram utilizadas amostras de saliva (N=10) semeadas em meio de ágar sangue e discos de papel filtro contendo os diferentes grupos. Após incubação, as amostras foram inspecionadas quanto à formação de halo de inibição dos microrganismos através da utilização do paquímetro digital de precisão (0,0001mm) (Mitutoyou Sul Americana Ltda/ Starret Tools ®). Resultado Halos de inibição foram encontrados ao redor de todos os discos de filtro em que foram aplicados o primer acrescido de clorexidina mais o adesivo, bem como ao redor dos discos do controle positivo. Ao redor dos discos do controle negativo e dos discos com primer e adesivo não modificado não foram observados halos de inibição. Conclusão Este trabalho demonstrou que, in vitro, a adição de diferentes concentrações de digluconato de clorexidina ao sistema adesivo produziu halo de inibição dos microrganismos presentes nas amostras de saliva, independente da concentração utilizada.

Restaurações cerâmicas multicamadas e monolíticas: uma revisão de literatura / Multilayered and monolithic ceramic restorations: a literature review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre materiais, técnicas de confecção, vantagens, desvantagens e limitações das restaurações cerâmicas multicamadas e monolíticas. Revisão de literatura: embora as cerâmicas odontológicas sejam utilizadas para confecção de restaurações dentárias indiretas, porque têm excelentes propriedades mecânicas e estéticas, são materiais susceptíveis à fratura sob forças oclusais. Para compensar essa fragilidade, restaurações multicamadas são confeccionadas associando um material mais resistente para a infraestrutura e a posterior aplicação de cerâmica para recobrimento estético. Porém, as restaurações multicamadas apresentam como desvantagem o possível lascamento da cerâmica de recobrimento. Essas falhas comprometem a restauração funcional e a estética, exigindo a substituição da peça protética em muitos casos. Sendo assim, devido à evolução de sistemas cerâmicos e técnicas de processamento, surgiram as restaurações cerâmicas monolíticas fabricadas com um único material, a fim de superar tal limitação. Nesse sentido, diferentes materiais e técnicas são apresentados na literatura para a confecção de restaurações cerâmicas monolíticas. Considerações finais: as restaurações multicamadas têm bom resultado estético, porém podem apresentar lascamento da cerâmica de recobrimento. Essa limitação é superada pelo uso de um único material para as restaurações monolíticas, mas o resultado estético pode ser limitado. De um modo geral, a literatura demonstra um bom comportamento clínico para as restaurações cerâmicas multicamadas e monolíticas, quando a técnica de confecção e o sistema cerâmico são bem indicados. (AU)

Objective: the aim of this study was to conduct a literature review about the materials, techniques, advantages, disadvantages and limitations of multilayer and monolitic ceramic restorations. Literature review: although dental ceramics have been used for fabrication of dental restorations due to its good esthetic and mechanical properties, it is a material prone to fracture under oclusal loading. To surpass such fragility, multilayer restorations are fabricated using a resistant framework material associated to esthetic veneering ceramic. However, multilayer restorations present risk to chipping of veneering ceramic. Those failures represent a functional and esthetic problem, leading to restoration replacement. So, the evolution of ceramic systems and techniques generated monolitic restorations using a single material. Several materials and techniques are presented in the literature for fabrication of monolitic ceramic restorations. Final considerations: multilayer restorations present good esthetic result but delamination of veneering ceramic can occur. Such limitation is solved using a single material in monolitic restorations, but esthetic result is limited. In general, literature shows appropriate clinical performance for both multilayer and monolitic ceramic restorations when technique and materials are well indicated. (AU)

The influence of three photoactivation techniques on the sorption and solubility of different composite resins / A influência de três técnicas de fotoativação na sorção e solubilidade de diferentes resinas compostas

Introduction: There is a growing demand for aesthetic restorations and the polymerized composite resins are the most used material in these procedures. In order to achieve greater resistance to solubilization proper polymerization is required. Objective: Evaluate the influence of three photoactivation techniques, on sorption and solubility of three composite resins. Materials and methods: 90 test samples measuring 8 mm diameter and 1 mm thick were made and divided into 9 groups (n=10) of resins -Filtek Z350 XT, Tetric N-Ceram and IPS Empress Direct, each of them was polymerized with LED Bluephase, using the techniques: Conventional, Soft-Start (SS) and Pulse Delay (PD). Afterwards they were placed in desiccator with silica gel at 98.6 F and weighed daily until obtaining a constant mass (m1). Then they were immersed in deionized water for seven days and weighed again (m2). The test sample reconditioning was performed using the m1 procedure, until a constant mass (m3 ) was obtained. The sorption and solubility values were calculated and subjected to ANOVA test (two-way), followed by Tukey post hoc, p<0.05. Result: There were no statistically significant differences in sorption and solubility among the studied resins when photoactivation techniques were compared. For solubility analysis, statistically significant differences were observed among the materials. The results for composite resin Filtek Z350 XT presented higher statistical hybridization values than those of the other evaluated resins. Conclusion: The different forms of photoactivation had no influence on the sorption and solubility of the tested composite resins.

Introdução: Há uma crescente demanda por restaurações estéticas, sendo as resinas compostas polimerizadas o material mais utilizados nesses procedimentos. Visando uma maior resistência à solubilização, uma polimerização adequada é necessária. Objetivo: Avaliar a influência de três técnicas de fotoativação na sorção e na solubilidade de três resinas compostas. Material e método: Foram confeccionados 90 corpos-de-prova, com 8 mm de diâmetro e 1 mm de espessura, divididos em 9 grupos (n = 10) de resinas - Filtek Z350 XT, Tetric N-Ceram e IPS Empress Direct, cada uma elas polimerizada com LED Bluephase, utilizando as técnicas: Convencional, Soft-Start (SS) e Pulse Delay (PD). Posteriormente foram colocadas em dessecador com sílica gel a 98,6 F e pesadas diariamente até obtenção de massa constante (m1). Depois foram imersos em água desionizada durante sete dias e pesados ​​novamente (m2). O recondicionamento da amostra de teste foi realizado utilizando o procedimento m1, até que uma massa constante (m3) fosse obtida. Os valores de sorção e solubilidade foram calculados e submetidos ao teste ANOVA (two-way), seguido por Tukey post hoc, p <0,05. Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significantes para sorção e solubilidade nas resinas estudadas quanto as técnicas de fotoativação. Para análise de solubilidade, foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os materiais. Os resultados para resina compostaFiltek Z350 XT apresentaram valores de hibridação estatísticos superiores aos das outras resinas compostas avaliadas. Conclusão: As diferentes formas de fotoativação não influenciaram a sorção e solubilidade das resinas compostas testadas.

Tratamento interceptivo do apinhamento dentário por meio da expansão maxilar em leque e PLA / Interceptive treatment of thooth crowding performed by means of fan-type and lip bumper maxillary expansion appliance

Os procedimentos ortodônticos preventivos e interceptadores são abordagens de tratamento relativamente simples e de baixo custo, que têm como objetivo a correção das más oclusões em desenvolvimento, durante a dentição mista. A literatura mostra que, aproximadamente, metade das crianças apresentam apinhamento dentário, sendo, dessa forma, um problema preponderante de má oclusão entre essas. O expansor em leque ou borboleta, acompanhado da placa labioativa (PLA), podem ser utilizados nos casos de estreitamento das arcadas dentárias, favorecendo a obtenção de espaço para os incisivos. / Objetivo / O objetivo desse trabalho é, por meio de um relato de caso clínico, discutir o tratamento da discrepância de modelos na dentição mista, por meio da expansão das arcadas dentárias superior e inferior. / Métodos / Foram realizadas expansão esquelética e dentária, utilizando-se, respectivamente, o expansor em leque e a PLA. / Resultados / Os principais objetivos propostos foram alcançados ao final do tratamento, sendo mantidos no período de proservação (início da dentição permanente). / Conclusões / Tendo sua indicação respeitada, a associação do expansor em leque e PLA constitui um método efetivo para o tratamento do apinhamento dentário superior e inferior na fase de dentição mista.

Avaliação da resistência ao cisalhamento de braquetes colados com diferentes resinas ortodônticas / Evaluation of shear bond strenht of brackets bonded with different orthodontic resins

Objetivo: avaliar comparativamente a resistência de união adesiva e o índice de adesivo remanescente (ARI) da interface resina/braquete sob esforços de cisalhamento empregando duas marcas comerciais de resina Transbond 3M (sistema convencional) e Orthocem FGM (adesivo/resina em um único frasco). Métodos: quarenta corpos de prova foram confeccionados utilizando-se incisivos bovinos, divididos em dois grupos de 20 dentes. Foram realizados os procedimentos usuais de uma colagem: profilaxia, condicionamento ácido e colagem dos braquetes em seus respectivos grupos. Os braquetes colados aos dentes foram removidos utilizando-se uma máquina universal de ensaios, com velocidade de 0,5mm por minuto, para avaliação da resistência ao cisalhamento, e classificados de acordo com os escores do ARI. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa entre grupos para a comparação das variáveis resistência de união adesiva e índice de remanescente adesivo. Conclusão: dentro das condições desse estudo, pode-se afirmar que os materiais testados satisfizeram plenamente os requisitos laboratoriais para colagem de braquetes.

Avaliação da influência da solução de irrigação na resistência adesiva de um cimento resinoso / Evaluation of influence of irrigation solution in strength adhesive of a resin cement

Introdução: A contaminação do substrato dentinário pode interferir na qualidade de união entre materiais adesivos e o dente. Objetivo: Investigar a influência de diferentes soluções de irrigação na resistência de união de um cimento resinoso. Material e Método: Foram selecionadas 40 coroas dentais bovinas, divididas em quatro grupos: G0 = soro; G1 = clorexidina; G2 = EDTA; G3 = clorexidina 0,12%, após condicionamento ácido. Em seguida, foram confeccionados cilindros de cimento resinoso utilizando-se uma matriz de Tygon com diâmetro interno de 1 mm e 2 mm de altura. A fotoativação foi realizada por aparelho de luz LED com 900 mW/cm² por 40 segundos. Foram confeccionados quatro cilindros de cimento resinoso para cada coroa bovina, totalizando 40 corpos de prova de cimento resinoso para cada grupo avaliado. O teste de resistência adesiva por microcisalhamento foi realizado após 24 horas. Decorrido esse período, os cilindros de cimento resinoso foram testados em uma máquina universal de ensaios (EMIC). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelos testes ANOVA e Tukey (p = 0,001). Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos estudados, com exceção para o G3, que apresentou de forma significativa os menores valores de resistência adesiva. Conclusão: As diferentes soluções irrigadoras utilizadas previamente ao condicionamento ácido na dentina não interferem na resistência de união por microcisalhamento.

Introduction: The contamination of dentin can interfere with the quality of union between adhesives and tooth. Objective: Was to investigate the influence of different irrigation solutions on bond strength of a resin cement. Material and Method: Were selected 40 dental bovine crowns divided into four groups: G0= physiologic serum, G1= chlorhexidine, G2= EDTA, G3= 0.12% chlorhexidine after acid etching. Then the cylinders were fabricated resin cement using a matrix of Tygon with an internal diameter of 1mm and 2mm in height. The polymerization was carried out by LED light unit with 900 mW/cm² for 40 seconds. 4 cylinders were made of resin cement for each bovine crown, totaling 40 body-of-proof resin cement for each group evaluated. The test microshear bond strength was performed after 24 hours. After this period, the resin cement cylinders were tested in a universal testing machine (EMIC). Data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey (p = 0.001). Result: There were no statistically significant differences between groups, except for the G3 which showed significantly lower values of bond strength. Conclusion: The different irrigating solutions used prior to etching dentin not interfere in the bond strength microshear.

Desensitizing treatments for dentin hypersensitivity: a randomized, split-mouth clinical trial

The aim of this randomized, controlled, split-mouth, clinical study was to differentiate and clinically qualify the effectiveness of different desensitizing agents in the treatment of painful symptoms caused by cervical dentin hypersensitivity (CDH). Two hundred-and-fifty-two teeth of 42 patients were distributed into seven groups (n = 36): G1 - placebo; G2, G3, G4 and G6 - fluoride varnishes; G5 - sodium fluoride; G7 - potassium oxalate. Three applications were made one week apart. A three-score system (Alfa = 0, Bravo = 2, and Charlie = 3, respectively for no sensitivity, slight sensitivity and high sensitivity) was used to assess CDH after each application and after 30 days. The data were subjected to statistical analysis using the Kruskall-Wallis and Dun tests. After the second week, statistically significant differences were observed for all materials compared with the baseline. After 30 days, Group G7 had presented a significant gradual reduction along all the evaluated time intervals. It was concluded that all the desensitizing agents were capable of reducing dentin hypersensitivity, with the exception of the placebo and the sodium fluoride groups.

Planejamento estético do sorriso: relato de caso clínico / Planning the esthetic smile: a case report

A beleza e a harmonia das restaurações odontológicas estão controladas por alguns fatores que servem de parâmetros e auxiliam na reconstrução de um sorriso, a estes fatores chamamos de princípios estéticos. O objetivo deste trabalho foi descrever um caso clínico elucidando os principais princípios estéticos e ao mesmo tempo observando que estãotodos interligados para a obtenção de um resultado estético satisfatório. Foi possível concluir com este relato de caso clínico, a devolução da harmonia do sorriso sobre o ponto de vista estético e funcional.

The beauty and harmony of dental restorations are controlled by several factors that serve as parameters and help in the reconstruction of a smile, and these factors are called esthetic principles. The aim of this study was to describe a clinical case elucidating the main esthetic principles, and at the same time, observe that they are all interconnected in order to obtain a satisfactory esthetic result. Through this Clinical Case Report it was possible to conclude restoration of the harmony of the smile from the esthetic and functional points of view.

Aspectos clínicos da técnica de preparo e restauração onlay de porcelana em dentes posteriores / Clinical aspects of the technique for porcelain onlay preparation and restoration in posterior teeth

Este trabalho é uma revisão bibliográfica sobre as características dos preparos e restaurações do tipo onlay de porcelana em dentes posteriores. Tem por intenção relatar as indicações, contraindicações, vantagens e desvantagens das restaurações onlay de porcelana e dos preparos onlay para porcelana - com suas respectivas configurações e técnica de preparo, todos baseados em princípios biomecânicos -, para promover um melhor diagnóstico e indicação dessa técnica pelos cirurgiões-dentistas. O aspecto estético do tratamento dentário torna-se cada vez mais importante para o paciente, o dentista deve estar consciente das aplicações e limitações das restaurações estéticas adesivas onlay de porcelana disponíveis para dentes posteriores para obter sucesso clínico a curto, médio e longo prazo. O aparecimento de novos e melhores materiais restauradores que atendem à demanda estética, mecânica e biológica cada vez mais supera limitações dos materiais antecessores. Esse é o caso das porcelanas, que, com o passar do tempo, têm sofrido alterações na sua composição a fim de melhorar suas propriedades e, dessa maneira, superar suas eventuais desvantagens. Assim, é possível prever para o futuro materiais que superem as presentes limitações e contraindicações daqueles atualmente disponíveis, ampliando ainda mais a indicação e sucesso clínico das restaurações onlay de porcelana para dentes posteriores.